**1. बीमा पॉलिसी की पूरी जानकारी प्राप्त करें

• पॉलिसी दस्तावेज़: अपनी बीमा पॉलिसी की शर्तों, कवरेज, और प्रीमियम विवरण को ध्यान से पढ़ें। यह सुनिश्चित करेगा कि आप समझें कि आपकी पॉलिसी क्या-क्या कवर करती है।
• नेटवर्क अस्पताल: बीमा कंपनी द्वारा अनुशंसित नेटवर्क अस्पतालों की सूची प्राप्त करें और सुनिश्चित करें कि आपका इलाज इन अस्पतालों में हो।

**2. अस्पताल में एडमिशन के समय

• प्रारंभिक सूचना: अस्पताल में भर्ती होने के समय बीमा कंपनी को सूचित करें और कैशलेस क्लेम के लिए जानकारी प्रदान करें।
• क्लेम फॉर्म: अस्पताल से कैशलेस क्लेम फॉर्म प्राप्त करें और इसे पूरी तरह से भरें।

**3. पूर्व-ऑथराइजेशन (यदि लागू हो)

• पूर्व-स्वीकृति: यदि आपका इलाज प्लान किया गया है या लंबे समय तक चलने वाला है, तो बीमा कंपनी से पूर्व-ऑथराइजेशन प्राप्त करें। यह प्रक्रिया अस्पताल के बीमा विभाग द्वारा शुरू की जाती है और बीमा कंपनी द्वारा अनुमोदित की जाती है।
• स्वीकृति पत्र: पूर्व-स्वीकृति प्राप्त करने के बाद, स्वीकृति पत्र या ईमेल को सुरक्षित रखें।

**4. आवश्यक दस्तावेज़ तैयार करें

• साक्षात्कार और पहचान पत्र: बीमा कार्ड, पहचान पत्र, और पॉलिसी दस्तावेज़ की प्रतियाँ प्रस्तुत करें।
• मेडिकल रिपोर्ट्स और बिल्स: अस्पताल द्वारा प्रदान की गई मेडिकल रिपोर्ट्स और बिल्स को सही ढंग से संलग्न करें।

**5. दस्तावेज़ और क्लेम फॉर्म जमा करें

• दस्तावेज़ सबमिशन: कैशलेस क्लेम फॉर्म और अन्य आवश्यक दस्तावेज़ अस्पताल के बीमा विभाग में जमा करें।
• सत्यापन: सुनिश्चित करें कि सभी दस्तावेज़ सही हैं और किसी भी प्रकार की गलती या कमी न हो।

**6. बीमा कंपनी से संपर्क और निगरानी

• बीमा कंपनी से संपर्क: बीमा कंपनी को आपके क्लेम की स्थिति के बारे में नियमित रूप से अपडेट प्राप्त करें।
• क्लेम की स्थिति: क्लेम की स्थिति की निगरानी करें और किसी भी असुविधा की स्थिति में बीमा कंपनी की ग्राहक सेवा से संपर्क करें।

**7. अस्पताल से डिस्चार्ज

• डिस्चार्ज सर्टिफिकेट: इलाज के बाद अस्पताल से डिस्चार्ज सर्टिफिकेट और अन्य संबंधित दस्तावेज़ प्राप्त करें।
• भुगतान की स्थिति: यदि अस्पताल ने कैशलेस क्लेम को स्वीकार कर लिया है, तो आपको डिस्चार्ज के समय कोई भुगतान करने की आवश्यकता नहीं होगी।

**8. फॉलो-अप और अंतिम चेक

• अस्पताल और बीमा कंपनी: किसी भी भुगतान के मुद्दे या क्लेम रिजेक्शन की स्थिति में, अस्पताल और बीमा कंपनी के साथ संपर्क बनाए रखें।
• अंतिम चेक: सुनिश्चित करें कि अस्पताल को सभी आवश्यक भुगतान प्राप्त हो चुके हैं और कोई बकाया राशि न हो।

**9. क्लेम रिजेक्शन की स्थिति में

• रिजेक्शन कारण: यदि आपका क्लेम अस्वीकृत हो जाता है, तो बीमा कंपनी से रिजेक्शन के कारण पूछें और समस्या को हल करने के लिए आवश्यक कदम उठाएं।
• अपील की प्रक्रिया: कई बीमा कंपनियाँ रिजेक्शन के खिलाफ अपील की प्रक्रिया प्रदान करती हैं। यदि आवश्यक हो, तो अपील प्रक्रिया का पालन करें।

सुझाव

• मददगार संपर्क: अस्पताल के बीमा विभाग और बीमा कंपनी की ग्राहक सेवा से मदद प्राप्त करें यदि आप किसी भी चरण में अटके हैं।
• सभी दस्तावेज़ तैयार रखें: सभी आवश्यक दस्तावेज़ और विवरण एक स्थान पर रखें ताकि किसी भी समय आपको आसानी से मिल सकें।
• समीक्षा और पुष्टि: सभी दस्तावेज़ की सहीता और पूर्णता की जांच करें और सुनिश्चित करें कि सब कुछ सही ढंग से प्रस्तुत किया गया है।

इन उपायों और सुझावों का पालन करने से आप कैशलेस क्लेम प्रोसेस को सुचारू और परेशानी-मुक्त बना सकते हैं और संभावित रिजेक्शन से बच सकते हैं।